女性上環(huán)最佳時(shí)期及相關(guān)注意事項(xiàng)

在我國(guó)，很多女性選擇上節(jié)育環(huán)的方式避孕。節(jié)育環(huán)通過(guò)機(jī)械性刺激及化學(xué)物質(zhì)干擾達(dá)到避孕目的，不抑制排卵，不影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng)，避免了一般藥物避孕的不良反應(yīng)。不過(guò)，上環(huán)有一些問(wèn)題需要留意，關(guān)鍵是要了解女性上環(huán)的最佳時(shí)期。

不宜上環(huán)的情況

患急、慢性盆腔炎，陰道炎的女性及患性傳播疾病患者均不宜放置，需待治愈后，遵醫(yī)囑選擇時(shí)機(jī)放置避孕環(huán)。

上環(huán)的常見(jiàn)最佳時(shí)間

• 月經(jīng)干凈后3 - 7天：此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，不易引起出血。月經(jīng)干凈后要保持外陰部清潔衛(wèi)生，禁止性交，同時(shí)到醫(yī)院做婦科檢查、血常規(guī)檢查等，取環(huán)者要行腹透檢查環(huán)的位置。
• 足月妊娠分娩后：產(chǎn)后滿三個(gè)月放置為宜。哺乳期婦女，最好斷乳后放置，因斷乳后子宮可恢復(fù)到正常大小；也可在哺乳期放置銅塑型節(jié)育器，如“母體樂(lè)”。剖腹產(chǎn)術(shù)后半年可放置，人工流產(chǎn)后行經(jīng)后放置為最佳。

其他適宜放置節(jié)育環(huán)的時(shí)間

1. 月經(jīng)周期間放置：月經(jīng)干凈后3 - 7天內(nèi)放置較適宜，此時(shí)懷孕機(jī)會(huì)小，子宮內(nèi)膜為增生期，內(nèi)膜薄，放置后引起損傷及出血機(jī)會(huì)少。
2. 人工流產(chǎn)后即時(shí)放置：人工流產(chǎn)或鉗刮術(shù)后即時(shí)放置，宮口松，可免去二次手術(shù)。但需確信宮腔內(nèi)容物完全清除，出血不多，子宮收縮好方可放置；如術(shù)前有陰道不規(guī)則出血、術(shù)時(shí)出血多、子宮收縮不良或可疑宮腔內(nèi)容物未完全清除，則等下次行經(jīng)后再放。
3. 中期妊娠引產(chǎn)后放置：非經(jīng)陰道手術(shù)的中期妊娠后即時(shí)放置，如腹部穿刺羊膜腔利凡諾爾引產(chǎn)者，于胎兒娩出后清宮手術(shù)時(shí)放置。但脫落率較高，疑有宮腔內(nèi)組織殘留、有潛在感染可能以及用水囊或其他藥物經(jīng)陰道引產(chǎn)者不能放置。
4. 產(chǎn)后42天及哺乳期閉經(jīng)者：子宮收縮恢復(fù)良好，惡露干凈5天以上，無(wú)子宮腔或會(huì)陰感染現(xiàn)象者，可放置節(jié)育器，能減少哺乳期妊娠，但子宮肌層脆薄，放置時(shí)要小心以免穿孔。
5. 剖宮產(chǎn)術(shù)者：宜半年后放置。
6. 節(jié)育器放置期滿：無(wú)任何癥狀，可于取器后立即更換。
7. 產(chǎn)時(shí)和剖宮產(chǎn)時(shí)胎盤(pán)娩出后立即放置：優(yōu)點(diǎn)是分娩和放置節(jié)育器同時(shí)完成，避免二次手術(shù)；缺點(diǎn)是脫落率高。破水超過(guò)12小時(shí)以上、滯產(chǎn)，有陰道操作如手術(shù)產(chǎn)、手取胎盤(pán)等，易引起感染，不宜放置；可疑胎盤(pán)殘留有出血可能，最好不放置；古典式剖宮產(chǎn)者一般不放，如需放置須在縣級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行。
8. 房事后放置：性生活后未采取避孕措施或避孕措施意外（如避孕套破了）而擔(dān)心懷孕，且準(zhǔn)備采取長(zhǎng)效節(jié)育措施的婦女，可在72小時(shí)內(nèi)放置含銅活性節(jié)育器。

女性可根據(jù)自身情況選擇合適的上環(huán)時(shí)間，以實(shí)現(xiàn)安全健康上環(huán)的目的。