新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區別及應對方法

新生兒黃疸是許多寶寶出生后常見的現象，主要分為生理性黃疸和病理性黃疸。了解兩者的區別對于家長及時判斷寶寶的健康狀況至關重要。以下從外形、時間、程度及治療四個方面詳細介紹兩者的區別及應對措施。

1. 外形上的區別

生理性黃疸：生理性黃疸是一種正常的新生兒生理現象，幾乎每個新生兒都會經歷。其特點是皮膚呈淺黃色，而非橘黃色，眼白微微發黃，口腔黏膜輕微泛黃，手心和腳心不受影響。黃疸一般在出生后4～5天達到高峰，10天內逐漸消退。

病理性黃疸：病理性黃疸則表現為皮膚呈深橙黃色，黃疸范圍遍及全身，且可能伴隨精神萎靡、持續哭鬧等癥狀。嚴重時可能發展為核黃疸，損害寶寶的大腦功能，需高度重視。

2. 出現時間的差異

生理性黃疸：通常在出生后第3天左右出現，有時可能在第2天或第5天才開始顯現。黃疸的程度在第2～3天最為明顯。

病理性黃疸：常在出生后24小時內出現。如果新生兒在出生后數小時內就出現黃疸，且黃疸首先出現在鞏膜和面部，則提示可能存在嚴重問題。

3. 黃疸程度的判斷

生理性黃疸：通過測定血清膽紅素水平來判斷。足月兒的血清膽紅素值通常不超過12mg%，早產兒不超過15mg%。黃疸的擴散順序為鞏膜、面部、頸部，逐漸蔓延至軀干和四肢。

病理性黃疸：病理性黃疸進展迅速，黃疸從面部擴散至軀干和四肢，甚至手足心均被黃染，提示血清膽紅素值可能超過12mg%，需立即干預。

4. 治療方法的不同

生理性黃疸：無需特殊治療。家長可以通過多喂寶寶溫開水或葡萄糖水來幫助利尿，加速膽紅素的排出。

病理性黃疸：通常采用光療法，通過特定波長的光照射，促進膽紅素轉化為可排出的物質。如果光療效果不佳，可能需要藥物治療或換血治療。若黃疸由膽道閉鎖引起，則需通過手術解決。

總結

生理性黃疸是新生兒的常見現象，通常無需特殊治療，而病理性黃疸可能對寶寶健康產生嚴重影響，需及時干預。家長應密切觀察寶寶的黃疸情況，必要時及時就醫。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）
• UpToDate醫學數據庫