急性上呼吸道感染的臨床表現及相關知識詳解

急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Tract Infection，簡稱AURI）是由病毒或細菌引起的一種常見疾病，尤其在嬰幼兒和兒童中更為多見。其臨床表現因年齡、病原體類型以及患者的免疫狀況而有所不同。以下將詳細介紹其癥狀、臨床表現及相關知識。

1. 急性上呼吸道感染的潛伏期及輕癥表現

• 潛伏期：通常為2～3天，有時稍長。
• 輕癥表現：主要表現為鼻部癥狀，包括流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等。患者還可能出現流淚、輕微咳嗽或咽部不適。這類癥狀一般在3～4天內可自然痊愈。
• 感染擴展：若感染波及鼻咽部，患者可能出現發熱、咽痛、腭扁桃體炎以及咽后壁淋巴組織充血和增生。部分患者的頜下淋巴結可能輕度增大。
• 嬰幼兒特殊表現：嬰幼兒患者常伴有嘔吐和腹瀉。

2. 重癥表現及并發癥

• 高熱及全身癥狀：體溫可達39～40℃或更高，伴隨畏寒、頭痛、全身乏力、食欲減退及睡眠不安。
• 咽部癥狀：咽部可能微紅，嚴重時會出現皰疹和潰瘍，稱為皰疹性咽炎。部分患者的腭扁桃體紅腫明顯，伴有濾泡性膿性滲出物，導致咽痛加重。
• 鼻咽部分泌物變化：鼻咽部分泌物由稀薄變為稠厚，可能引起頻繁咳嗽。
• 淋巴結腫大：頜下淋巴結顯著增大，伴有明顯壓痛。
• 并發癥：若炎癥波及鼻竇、中耳或氣管，可引發鼻竇炎、中耳炎或氣管炎等相應癥狀。
• 高熱驚厥：多見于嬰幼兒，通常在發病后1日內發生，較少復發。
• 急性腹痛：腹痛多位于臍部周圍，早期出現且無壓痛，可能與腸蠕動亢進有關。若持續存在，需警惕急性腸系膜淋巴結炎或其他疾病。

3. 病因與易感人群

急性上呼吸道感染的主要病因是病毒感染，如鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等，細菌感染較少見。嬰幼兒因免疫系統尚未發育完全，癥狀通常較重；而年長兒童及成人癥狀相對較輕。

4. 注意事項與鑒別診斷

• 需注意與其他疾病（如闌尾炎、細菌性咽炎等）進行鑒別診斷。
• 高熱驚厥和急性腹痛需特別關注，及時就醫以排除其他潛在嚴重疾病。

5. 預防與建議

• 保持良好的個人衛生習慣，如勤洗手、避免與感染者密切接觸。
• 增強免疫力，均衡飲食，適當鍛煉。
• 在流感高發季節，建議接種流感疫苗。

結論

急性上呼吸道感染是一種常見病，多數情況下癥狀較輕，但對于嬰幼兒或免疫力較弱的人群，可能引發較為嚴重的癥狀或并發癥。及時識別癥狀、合理治療及預防措施是關鍵。

參考資料

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）
• 美國國家醫學圖書館（NCBI）