膽脂瘤型中耳炎：定義、危險性及并發(fā)癥詳解

什么是膽脂瘤型中耳炎？

膽脂瘤型中耳炎是慢性化膿性中耳炎的一種類型，也是其中最嚴(yán)重的一種。這種疾病的特征是中耳內(nèi)脫落的上皮細(xì)胞逐漸堆積，形成膽脂瘤。隨著膽脂瘤的不斷增大，它會向周圍擴(kuò)展，導(dǎo)致鄰近骨質(zhì)的破壞。由于中耳周圍存在重要的血管和神經(jīng)，一旦膽脂瘤侵蝕到這些部位，可能會引發(fā)嚴(yán)重的健康問題，例如面神經(jīng)麻痹或顱內(nèi)并發(fā)癥。

膽脂瘤型中耳炎的危險性

膽脂瘤型中耳炎的危險性主要在于其對周圍組織和器官的侵襲性。一旦膽脂瘤擴(kuò)展至顱內(nèi)，可能引發(fā)危及生命的并發(fā)癥，如腦膿腫或腦膜炎。此外，膽脂瘤對面神經(jīng)的壓迫還可能導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為面部肌肉失去控制，甚至永久性損傷。

膽脂瘤型中耳炎的主要并發(fā)癥

1. 顱外并發(fā)癥

• 耳周圍膿腫及瘺管
• 頸部膿腫
• 迷路炎（引起眩暈）
• 顳骨膿腫
• 周圍性面癱
• 耳前鼓膜下膿腫
• 巖錐炎
• 遠(yuǎn)處臟器的膿腫
• 外耳道濕疹及外耳道炎

2. 顱內(nèi)并發(fā)癥

• 乙狀竇血栓性靜脈炎
• 腦膜炎
• 硬膜外膿腫
• 腦積水
• 蛛網(wǎng)膜炎
• 硬腦膜下膿腫
• 腦炎
• 腦脊液耳漏
• 腦室炎
• 腦疝
• 低顱壓綜合癥

面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)及治療

膽脂瘤型中耳炎可能導(dǎo)致面神經(jīng)受壓或炎癥波及，從而引發(fā)周圍性面癱。患者可能出現(xiàn)面部麻木、眼睛無法閉合、口角歪斜、伸舌偏向一側(cè)、鼓腮時口角漏氣、無法皺眉等癥狀。

如果面神經(jīng)受損時間較短，尚未發(fā)生神經(jīng)變性、壞死或斷裂，通過手術(shù)清除膽脂瘤和病灶，面神經(jīng)功能可能恢復(fù)。但如果病程過長，導(dǎo)致神經(jīng)變性或壞死，恢復(fù)難度將顯著增加。

治療的主要目標(biāo)

膽脂瘤型中耳炎的治療主要以預(yù)防并發(fā)癥為目標(biāo)，而非單純提高聽力或控制膿液。手術(shù)是目前最有效的治療方式，通過清除膽脂瘤和受損組織，可以減少對周圍結(jié)構(gòu)的侵害，降低并發(fā)癥的風(fēng)險。

結(jié)論

膽脂瘤型中耳炎是一種高危疾病，需盡早診斷和治療，以防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

參考來源

• 美國國家生物技術(shù)信息中心 (NCBI)
• 世界衛(wèi)生組織 (WHO)
• 梅奧診所 (Mayo Clinic)