狂犬病：癥狀、潛伏期及發作特點詳解

狂犬病是一種由狂犬病毒引起的急性傳染病，主要通過被感染動物咬傷或抓傷傳播。該病一旦發作，死亡率接近100%，因此預防和早期識別尤為重要。本文將詳細介紹狂犬病的潛伏期、癥狀及其發作特點。

狂犬病的潛伏期

狂犬病的潛伏期因多種因素而異，通常在3個月以內，但也可能延長至數年。以下是潛伏期長短的影響因素：

• 年齡：兒童的潛伏期通常較短。
• 傷口部位：頭面部咬傷的潛伏期較短，平均39天；而下肢咬傷的潛伏期較長，平均90天。
• 傷口深淺：傷口越深，潛伏期越短。
• 病毒數量及毒力：病毒數量多且毒力強時，潛伏期較短。
• 其他因素：如清創不徹底、外傷、受寒、過度勞累等可能導致潛伏期縮短。

狂犬病的癥狀及發作階段

狂犬病的發病過程可以分為三個主要階段：前驅期、興奮期和麻痹期。以下是每個階段的詳細癥狀描述：

1. 前驅期

前驅期癥狀通常持續1至4天，表現為非特異性癥狀，包括：

• 發熱、頭痛、乏力、食欲不振、周身不適。
• 傷口及周圍可能出現疼痛、瘙癢、麻木或蟻走感，這是病毒刺激周圍神經元的結果，具有早期診斷意義。
• 患者可能感到恐懼和不安，對疼痛、聲音、光線和風等刺激異常敏感。

2. 興奮期

興奮期是狂犬病的典型階段，患者進入高度興奮狀態，癥狀包括：

• 極度恐懼、恐水、怕風。
• 發作性咽肌痙攣，導致呼吸困難、排尿排便困難、多汗、流涎。
• 恐水癥是狂犬病的特征性表現，患者見水、聞流水聲或僅提及飲水時，均可能引發嚴重的咽喉肌痙攣。
• 患者可能表現出極度渴望飲水，但因咽喉肌痙攣而無法下咽，甚至伴隨聲嘶和脫水癥狀。
• 部分患者可能有攻擊性行為，包括咬人沖動。

3. 麻痹期

麻痹期是狂犬病的晚期階段，患者逐漸趨于安靜，但出現以下癥狀：

• 弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱最常見。
• 眼肌、顏面部肌肉及咀嚼肌受累，表現為斜視、眼球運動失調、下頜下墜、口不能閉合、面部表情缺失。
• 呼吸逐漸變得微弱或不規則，可能出現潮式呼吸。
• 脈搏細數、血壓下降、反射消失、瞳孔散大。
• 最終因呼吸和循環衰竭迅速死亡。

預防狂犬病的重要性

由于狂犬病一旦發作幾乎無可挽救，預防是最有效的手段。被疑似感染動物咬傷后，立即清洗傷口并接種狂犬病疫苗是防止發病的關鍵措施。

結論

狂犬病是一種致命性極高的疾病，了解其潛伏期和癥狀有助于早期識別和干預，從而挽救生命。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO） - 狂犬病信息
• 美國疾病控制與預防中心（CDC） - 狂犬病指南