寶寶發(fā)燒與抽搐：全面解讀及應(yīng)對指南

發(fā)燒是寶寶常見的健康問題，可能由感冒、腹瀉或驚嚇等多種原因引起。若處理不及時(shí)，可能導(dǎo)致抽搐，甚至引發(fā)癲癇。本文將系統(tǒng)性地介紹寶寶發(fā)燒抽搐的相關(guān)知識(shí)，包括原因、分類、風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施，幫助家長科學(xué)處理。

一、寶寶發(fā)燒為何會(huì)引發(fā)抽搐？

發(fā)燒是兒童最常見的癥狀之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，因發(fā)燒就診的兒童占兒童門診量的10%～15%。其中，部分患兒因發(fā)燒引發(fā)抽搐而急診入院。抽搐的原因多種多樣，包括熱性驚厥、癲癇、電解質(zhì)紊亂等。其中，熱性驚厥是兒童抽搐最常見的原因。

二、什么是熱性驚厥？

熱性驚厥（Febrile Seizure），俗稱“抽風(fēng)”，是指嬰幼兒在發(fā)熱狀態(tài)下，由于體溫驟然升高導(dǎo)致大腦異常放電，引發(fā)全身肌肉痙攣性發(fā)作的現(xiàn)象。通常發(fā)生在3個(gè)月至6歲之間，需排除顱內(nèi)感染或其他明確病因后才能診斷為熱性驚厥。

三、熱性驚厥與癲癇的區(qū)別

盡管熱性驚厥和癲癇的癥狀相似，但它們是兩種不同的疾?。?/span>

• 單純性熱性驚厥：多見于6個(gè)月至3歲的兒童，通常在發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間小于5分鐘，24小時(shí)內(nèi)不會(huì)復(fù)發(fā)，腦電圖和智力發(fā)育正常，預(yù)后良好。
• 復(fù)雜型熱性驚厥：可能發(fā)生在6個(gè)月以下或6歲以上，低熱（<38℃）也可能誘發(fā)，持續(xù)時(shí)間超過15分鐘，24小時(shí)內(nèi)可多次發(fā)作，復(fù)發(fā)率較高，部分可能發(fā)展為癲癇。

四、熱性驚厥是否會(huì)發(fā)展為癲癇？

復(fù)雜型熱性驚厥具有一定的癲癇轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低。研究顯示，僅2%-10%的熱性驚厥患兒會(huì)發(fā)展為癲癇。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間過長的熱性驚厥可能對大腦造成損傷，但大多數(shù)患兒在醫(yī)生指導(dǎo)下治療后不會(huì)留下后遺癥。

五、哪些寶寶更容易發(fā)生熱性驚厥？

熱性驚厥的發(fā)生率約為2%-8%，以下因素可能增加風(fēng)險(xiǎn)：

• 遺傳因素：約33.7%的患兒有家族史，若父母曾有熱性驚厥史，孩子的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
• 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟：嬰幼兒大腦對高熱反應(yīng)敏感，容易引發(fā)痙攣。
• 免疫系統(tǒng)功能低下：研究發(fā)現(xiàn)，熱性驚厥患兒的免疫球蛋白水平較低。

六、寶寶發(fā)生熱性驚厥時(shí)的急救措施

當(dāng)寶寶出現(xiàn)熱性驚厥時(shí)，家長需保持冷靜，按以下步驟處理：

1. 將寶寶平躺在安全的地方，避免跌落或碰傷。
2. 將寶寶頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，幫助排出口水或嘔吐物。
3. 不要將任何物品放入寶寶口中，以免造成傷害。
4. 避免掐人中或強(qiáng)行拉直肢體，這樣可能加重?fù)p傷。
5. 若抽搐持續(xù)超過10-15分鐘，應(yīng)立即送醫(yī)。

七、如何預(yù)防熱性驚厥復(fù)發(fā)？

首次熱性驚厥后，30%-40%的寶寶可能再次發(fā)作，尤其在1-2年內(nèi)。以下措施可有效預(yù)防復(fù)發(fā)：

• 增強(qiáng)體質(zhì)：加強(qiáng)營養(yǎng)，增加戶外活動(dòng)，避免著涼，減少感冒發(fā)生。
• 及時(shí)退熱：體溫達(dá)到38℃時(shí)，采取物理或藥物退熱措施，避免高熱。
• 藥物干預(yù)：若有兩次熱性驚厥或單次持續(xù)超過15分鐘，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗驚厥藥物。
• 長期治療：對于≥4次熱性驚厥、低熱驚厥史或癲癇高危因素的患兒，可長期服用抗驚厥藥物，發(fā)作停止2年以上后逐漸停藥。

結(jié)論

寶寶發(fā)燒需及時(shí)處理，特別是高燒（≥39℃）時(shí)，以避免抽搐發(fā)生?？茖W(xué)應(yīng)對和預(yù)防措施可有效降低熱性驚厥及其潛在風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）