小兒肺炎疫苗：必要性、不良反應及注意事項

背景與必要性

肺炎球菌是全球范圍內導致死亡的重要病原之一，同時也是肺炎、腦膜炎和中耳炎的主要致病菌。據統(tǒng)計，約有40%-70%的人群是肺炎球菌的攜帶者，病菌通常寄生在健康人的鼻咽部。當人體免疫功能下降時，肺炎球菌可能通過呼吸道侵入肺部，引發(fā)肺炎。

近年來，肺炎球菌對抗生素的耐藥性問題日益嚴重，某些地區(qū)的耐藥率甚至高達50%，這給治療帶來了極大挑戰(zhàn)。因此，預防肺炎顯得尤為重要，而接種肺炎疫苗是有效的預防措施之一。

接種時間與方式

肺炎疫苗可在全年任何時間接種，也可與流感疫苗同時接種，但需使用不同的注射器并選擇不同的注射部位。兒童建議在2歲以上接種多價肺炎球菌疫苗，接種后產生的保護抗體可維持至少5年。

• 一般情況下，肺炎疫苗只需接種一次。
• 對于身體虛弱者，建議在首次接種5年后進行二次補種。
• 接種地點包括各區(qū)疾病預防控制中心的指定接種點或社區(qū)醫(yī)院保健科。

小兒肺炎疫苗的不良反應

接種肺炎疫苗后，部分兒童可能會出現以下不良反應，這些反應通常屬于正常現象，無需過度擔憂：

1. 注射部位可能出現疼痛、紅腫及硬結。
2. 偶見低熱、身體不適、虛弱無力、腺炎、過敏反應、血清病、關節(jié)痛、肌肉痛、關節(jié)炎、皮疹及蕁麻疹。
3. 極少數情況下，特發(fā)性血小板減少性紫癜患者可能在接種后2-14天內復發(fā)，持續(xù)時間可達2周。
4. 罕見神經系統(tǒng)紊亂，如感覺異常、急性神經根神經病（包括格林-巴利綜合征），但其因果關系尚未得到證實。

接種肺炎疫苗的注意事項

在接種肺炎疫苗前，需注意以下事項：

• 對疫苗任何成分過敏者禁用。
• 何杰金氏病患者應在治療開始前10天接種；若需放療或化療，接種應在治療開始前至少14天進行。
• 患有嚴重心肺功能障礙的病人需謹慎接種，可能會發(fā)生嚴重的全身性反應。
• 哺乳期婦女慎用。
• 免疫缺陷病人建議在手術前兩周接種。
• 脾切除者每5年需加強免疫一次，每次劑量為0.5ml。
• 10歲以下脾切除或患鐮狀細胞性貧血的兒童，每隔3-5年需加強免疫一次，每次劑量為0.5ml。

結論

小兒肺炎疫苗是預防肺炎的重要手段，但接種時需權衡利弊，特別是對于有特殊健康狀況的兒童，需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）
• 中國疾病預防控制中心