宮頸成熟度檢查：意義、作用與時(shí)間安排

宮頸成熟度檢查是一項(xiàng)重要的產(chǎn)科檢查，用于評(píng)估孕婦是否接近臨產(chǎn)階段或預(yù)測(cè)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。通過超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度或會(huì)陰檢查法，可以了解宮頸的成熟狀態(tài)。以下內(nèi)容將詳細(xì)介紹宮頸成熟度的定義、檢查作用及檢查時(shí)間安排。

宮頸成熟度的定義

宮頸成熟度是指宮頸在分娩前發(fā)生的變化，包括變軟、縮短、消失及擴(kuò)張的狀態(tài)。這些變化是分娩過程的重要前兆。醫(yī)學(xué)上通常采用Bishop宮頸成熟度評(píng)分法來評(píng)估宮頸成熟度，該評(píng)分法可以預(yù)測(cè)分娩時(shí)間以及是否進(jìn)入臨產(chǎn)階段。

宮頸成熟度檢查的作用

宮頸成熟度檢查在孕期管理中具有多方面的重要作用：

• 預(yù)測(cè)臨產(chǎn)時(shí)間：宮頸成熟的過程因人而異，可能短至12小時(shí)，也可能長(zhǎng)達(dá)6-8周。通過檢查宮頸成熟度，可以幫助醫(yī)生判斷臨產(chǎn)時(shí)間，指導(dǎo)孕婦在最佳時(shí)機(jī)入院待產(chǎn)，避免突發(fā)情況。
• 預(yù)防早產(chǎn)或過期妊娠：足月前宮頸過度成熟可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，而足月時(shí)宮頸不成熟可能引發(fā)過期妊娠或產(chǎn)程延長(zhǎng)。檢查宮頸成熟度有助于及早采取干預(yù)措施。
• 指導(dǎo)剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)：對(duì)于計(jì)劃剖宮產(chǎn)的孕婦，通常在妊娠37周時(shí)檢查宮頸成熟度，以決定手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。
• 提高引產(chǎn)成功率：對(duì)于確診為過期妊娠但胎兒無窘迫的孕婦，宮頸成熟度是影響引產(chǎn)成功率的關(guān)鍵因素。不成熟的宮頸可能導(dǎo)致引產(chǎn)失敗，因此檢查宮頸成熟度可以預(yù)測(cè)引產(chǎn)到分娩的時(shí)間間隔及分娩方式。

宮頸成熟度檢查的時(shí)間安排

宮頸成熟度檢查通常在孕晚期進(jìn)行：

• 孕36周前：宮頸長(zhǎng)度和狀態(tài)相對(duì)恒定，此時(shí)通常不需要進(jìn)行頻繁檢查。
• 孕37周后：接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，宮頸逐漸成熟，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行宮頸成熟度檢查，以預(yù)測(cè)臨產(chǎn)時(shí)間。
• 臨產(chǎn)前：在孕晚期的常規(guī)產(chǎn)檢中，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況安排宮頸成熟度檢查，以判斷是否需要引產(chǎn)或確定引產(chǎn)的具體時(shí)間。

宮頸成熟度檢查的背景與方法

宮頸成熟度的評(píng)估方法包括：

• 超聲測(cè)量：通過超聲技術(shù)測(cè)量宮頸長(zhǎng)度和形態(tài)變化。
• 會(huì)陰檢查法：通過觸診評(píng)估宮頸的軟硬度、長(zhǎng)度、擴(kuò)張程度等。

此外，Bishop評(píng)分法是目前常用的宮頸成熟度評(píng)估工具，評(píng)分內(nèi)容包括宮頸擴(kuò)張、宮頸長(zhǎng)度、宮頸軟硬度、宮頸位置及胎先露部位的高低。

總結(jié)

宮頸成熟度檢查是孕晚期的重要評(píng)估手段，有助于預(yù)測(cè)分娩時(shí)間、指導(dǎo)分娩方式，并確保母嬰安全。孕婦應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議按時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，以便及時(shí)掌握自身狀況。

參考來源

• Mayo Clinic: Cervical Checks
• NCBI: Cervical Assessment in Pregnancy