自然流產類型及是否需要清宮

很多人分不清自然流產和人工流產的區別，自然流產即先兆流產，它分為多種類型，由不同原因導致。懷孕一個月自然流產是否需要清宮，取決于自然流產的類型，因為有些自然流產很難排凈，常需清宮。下面具體介紹自然流產類型及是否需要清宮。

1. 先兆流產

主要表現為妊娠8周前先出現少量陰道流血，接著常伴有陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查顯示宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，子宮大小與停經周數相符。經休息及治療后，部分患者可好轉。若陰道流血量增多或下腹痛加劇，會發展為難免流產。治療期間應用黃體酮，觀察患者癥狀及檢驗結果變化，必要時進行超聲檢查明確胎兒發育情況。保胎治療前，需先排除異位妊娠（宮外孕），此情況下自然流產以保胎為主。

2. 難免流產

由先兆流產發展而來，此時陰道流血量增多，陣發性下腹痛加重或出現陰道流液（胎膜破裂），有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內，子宮大小與停經周數相符或略小。宮縮逐漸加劇，繼續進展妊娠組織可能部分或完全排出，發展為不完全或完全流產，一般需借助清宮手段排凈體內雜物。

3. 不全流產

指妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內，由難免流產發展而來。因宮腔內殘留部分妊娠產物，影響子宮收縮，導致子宮出血持續不止，甚至因流血過多發生失血性休克。一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期妊娠發生難免流產或不全流產時，應及時行負壓吸宮術進行清除。

4. 完全流產

是幾種自然流產類型中較理想的，指妊娠產物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關閉，子宮接近正常大小。觀察完全流產現象時，若無感染一般無需特別治療，但可借助超聲檢查明確宮腔內有無殘留。

總之，不同類型的自然流產處理方式不同，是否需要清宮需根據具體情況判斷。