人工授精全解析

什么是人工受精

人工受精是將精子或卵子取出體外，經過處理或培養成胚胎后，再植入人體內的技術。大家熟知的“試管嬰兒”就是其中一種治療方式。實際上，最簡單的精子洗滌合并子宮內的人工受精術也屬于人工受精。對于輕度不孕癥疾病，如輕度精子活動力差、夫妻體內抗精子抗體的自體免疫疾病、子宮頸疾病者，施以人工受精治療每次有50%的懷孕率。即便嚴重性的男性精子稀少癥或無精癥患者，通過精子顯微注射術也有生育機會。

人工授精過程

精液的準備

1. 門診就診，確認是否需要夫精人工授精（AIH）：做人工受精的夫婦到醫院門診就診，確定適合與不適合做AIH的情況，男方和女方都需進行評估。
2. 門診就診，由主診醫生指導進行AIH準備：人工受精前包括男方和女方的檢查；夫婦雙方需準備雙方身份證、結婚證、有效生育證明（如準生證）；醫生會告知人工受精之前的注意事項。
3. 醫院就診，安排進行AIH助孕治療：簽署治療知情文件，治療前夫婦雙方須攜帶原件及復印件各一份，共同到醫院簽署相關同意書及其他文件，醫生會告知相關注意事項及治療方案，擬定排卵周期方案及進行AIH助孕治療注意事項。
4. 醫院就診，誘發排卵：自然周期一般不用藥物誘發排卵；促排卵周期在卵泡直徑達到18mm，且尿LH陰性時，注射HCG誘發排卵。
5. 醫院就診，人工授精：
   • 男方取精：患者夫婦按醫生預約時間到醫院，男方攜帶身份證和結婚證原件，經醫生核對后，手淫取精。
   • 人工授精：醫生在實驗室處理男方精液，女方按要求進入手術室進行人工授精，手術一般10分鐘完成，術后在觀察室臥床休息30分鐘。
6. 生殖中心就診，復查：我國生殖中心只允許為做試管嬰兒的婦女冷凍卵子，若有多余卵子且夫妻雙方同意，也可捐贈。冷凍卵子前需進行相關身體檢查。

打排卵針取卵

要取卵，先在促性腺激素促卵發育后，給女性打促卵泡成熟的針。約36小時后，醫生在B超引導下，經陰道穿刺到卵巢內，吸出卵泡的卵泡液。通過B超可見，透明像水晶球的物質即卵泡，其中孕育著成熟卵子。取卵手術通常不超過10分鐘。

卵泡液送至實驗室

醫生將卵泡液吸出至試管，迅速通過窗口傳遞到實驗室顯微鏡下。凍卵過程全在實驗室操作，因卵子怕光、怕冷、怕熱，整個取卵過程須在暗環境下迅速完成。

提取出卵母細胞

卵子細胞懸浮在卵泡液中，實驗室技術人員在顯微鏡下把卵泡液中的卵子細胞分離出來。

卵子脫水

實驗室工作人員把卵子放進高度濃縮的脫水冷凍保護溶液中脫水，然后迅速放入有液氮的專用容器，脫水后的卵子立即投入液氮，此方式為玻璃化冷凍。

放入液氮罐中

卵子被轉移至零下198℃的液氮罐中長期保存，每份卵子有相應編號，便于日后使用。

使用時進行復溫

若干時間后，婦女需要使用卵子時，專業技術人員從液氮中取出卵子復溫，用溶液清除卵子所用化學物質。將存活卵子和男方精子進行體外受精，培育成胚胎。大約3 - 5天后，選擇最健康的胚胎移植到婦女子宮。

綜上所述，人工授精為眾多不孕不育夫婦帶來了生育希望，其過程包含多個嚴謹且科學的步驟。