什么是小兒腎炎？

小兒腎炎是指發(fā)生在兒童，尤其是6到9歲學(xué)齡兒童中的一種腎臟疾病，其主要表現(xiàn)為腎小球的彌漫性、非化膿性炎癥。該疾病通常繼發(fā)于上呼吸道的細(xì)菌或病毒感染，并且多為急性腎炎。

小兒腎炎的病因

小兒腎炎的主要誘因是上呼吸道感染后的一系列自身免疫反應(yīng)，而非細(xì)菌或病毒直接損傷腎臟。以下是一些常見的病因：

• 溶血性鏈球菌感染：這是小兒急性腎炎的主要誘因。鏈球菌感染后，細(xì)菌產(chǎn)生的抗原通過血液循環(huán)進(jìn)入腎小球基底膜，與抗體和補(bǔ)體發(fā)生免疫反應(yīng)，從而引發(fā)炎癥。
• 葡萄球菌感染：例如膿胞瘡，由葡萄球菌引起的皮膚化膿性感染也可能通過類似的免疫機(jī)制導(dǎo)致急性腎炎。
• 其他感染：包括病毒、其他細(xì)菌以及原蟲的感染，也可能誘發(fā)腎炎。

小兒腎炎的高發(fā)季節(jié)和特點(diǎn)

小兒腎炎多發(fā)于天氣潮濕、氣溫變化較大的季節(jié)，例如春秋交替時(shí)節(jié)。疾病通常在上呼吸道感染或咽喉炎發(fā)作后1到2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。此外，患有皮膚病或皮膚化膿性感染的兒童更容易罹患此病。

小兒腎炎的發(fā)病機(jī)制

腎臟的主要功能是過濾血液中的廢物并將其排出體外。當(dāng)腎小球基底膜發(fā)生免疫反應(yīng)時(shí)，腎臟的過濾功能受到損害，導(dǎo)致廢物無法正常排出。這種損傷表現(xiàn)為血尿和蛋白尿。

以下是具體的發(fā)病機(jī)制：

• 鏈球菌感染后，細(xì)菌抗原通過血液到達(dá)腎小球基底膜，與體內(nèi)產(chǎn)生的抗體結(jié)合，形成免疫復(fù)合物。
• 免疫復(fù)合物在基底膜上激活補(bǔ)體，進(jìn)一步引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。
• 炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎小球損傷，影響正常的過濾功能。

如何預(yù)防小兒腎炎？

為了減少小兒腎炎的發(fā)生，家長可以采取以下措施：

1. 及時(shí)治療上呼吸道感染和咽喉炎，尤其是由鏈球菌引起的感染。
2. 注意兒童的個(gè)人衛(wèi)生，避免皮膚化膿性感染。
3. 在季節(jié)交替時(shí)加強(qiáng)防護(hù)，避免兒童受涼或感染病毒。

總結(jié)

小兒腎炎是一種常見的兒童疾病，主要由上呼吸道感染后的免疫反應(yīng)引起。家長應(yīng)關(guān)注兒童的健康狀況，及時(shí)治療感染，預(yù)防疾病的發(fā)生。

參考來源

• NCBI（美國國家生物技術(shù)信息中心）
• Mayo Clinic（梅奧診所）
• WHO（世界衛(wèi)生組織）