深圳市生育保險報銷指南

一、適用范圍

深圳市生育保險報銷適用于生育保險參保人在市外就醫(yī)期間發(fā)生的以下醫(yī)療費用：

• 產(chǎn)前檢查費用
• 分娩住院費用
• 產(chǎn)后訪視費用
• 計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用

參保人需先行支付相關(guān)費用，隨后憑相關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機構(gòu)申請報銷。社保機構(gòu)將對實際發(fā)生的費用進行審核，并對符合生育保險基金支付范圍的費用，按不高于深圳市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)的100%予以報銷。

職工享受生育保險待遇需同時滿足以下條件：

1. 用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費。
2. 符合國家和廣東省人口與計劃生育的相關(guān)規(guī)定。

二、報銷所需資料

1. 基本資料

• 原始收費收據(jù)（原件）
• 費用明細清單（原件）
• 參保人社會保障卡（復(fù)印件1份，驗原件）
• 參保人身份證（復(fù)印件1份，驗原件）。如委托他人代辦，還需提供代辦人身份證（復(fù)印件1份，驗原件）。
• 參保人銀行存折或銀行卡（復(fù)印件1份，驗原件）。需為深圳市工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行或中國銀行開戶。

2. 補充資料

（1）報銷市外產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用

• 計劃生育證明（原件1份）
• 所屬參保單位證明
• 孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門診病歷（復(fù)印件1份，驗原件）
• 結(jié)婚證（復(fù)印件1份，驗原件）
• 出生醫(yī)學(xué)證明（復(fù)印件1份，驗原件）

（2）報銷市外分娩住院醫(yī)療費用

• 住院病歷（需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章，包括首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單，復(fù)印件1份）

（3）報銷市外計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用

• 結(jié)婚證（復(fù)印件1份，驗原件）
• 節(jié)育手術(shù)證明（復(fù)印件1份，驗原件）
• 門診病歷（復(fù)印件1份，驗原件）
• 計劃生育證明（限輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù)）
• 住院病歷（需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章，包括首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單，復(fù)印件1份）

三、注意事項

所有提交的復(fù)印件需清晰可辨，并與原件一致。建議參保人在報銷前仔細核對所需資料，確保完整性，以免延誤報銷進度。

四、總結(jié)

深圳市生育保險報銷政策為參保人提供了重要的醫(yī)療費用保障，符合條件的職工應(yīng)積極了解相關(guān)流程和要求，確保享受應(yīng)有的權(quán)益。

參考來源：深圳市社會保險基金管理局