手足口病：癥狀、傳播特點與預后

概述

手足口病是一種常見的兒童傳染病，主要由腸道病毒（如柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型）引起。該病在全球范圍內廣泛分布，四季均可發生，但以夏秋季為高發時期。

手足口病通常呈現暴發流行后散在發生的特點。在流行期間，幼兒園和托兒所等兒童聚集場所容易發生集體感染，家庭中也可能出現聚集性病例。

傳播途徑

• 通過接觸患者的唾液、鼻涕、糞便或皮疹液傳播。
• 通過飛沫傳播，如咳嗽或打噴嚏。
• 通過接觸被污染的物品，如玩具、餐具或毛巾。

手足口病的癥狀

手足口病的癥狀因個體而異，但通常包括以下幾個階段：

1. 潛伏期

潛伏期通常為3～5天，患者可能出現輕微的前驅癥狀，包括：

• 低熱
• 全身不適
• 腹痛

2. 口腔癥狀

在病程的1～2天內，患者的口腔內可能出現以下癥狀：

• 疼痛性水皰，大小從粟粒到綠豆不等，常見于咽部、軟腭、頰黏膜、舌和齒齦。
• 水皰破潰后形成小潰瘍，伴有明顯疼痛。
• 由于疼痛，患者可能出現流涎和拒食現象。

3. 皮疹癥狀

皮疹通常出現在手、足、口部，但也可能擴展到其他部位：

• 手足背側面、手指（趾）背側緣、甲周圍、掌跖部出現數目不定的水皰。
• 皮疹也可能出現在臀部、肛門附近，偶爾可見于軀干和四肢。
• 皮疹通常無瘙癢和疼痛感，數天后干涸并消退。

4. 嚴重并發癥

少數病例可能出現嚴重并發癥，包括：

• 泛發性丘疹或水皰
• 無菌性腦膜炎
• 腦炎
• 心肌炎

病程與預后

手足口病的病程通常為5～10天，大多數患者可自愈，預后良好，無后遺癥。部分輕癥病例可能僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。

預防措施

• 保持良好的個人衛生習慣，如勤洗手。
• 避免與患者密切接觸，尤其是飛沫和體液接觸。
• 對玩具、餐具等物品進行定期消毒。
• 在流行季節減少兒童聚集活動。

結論

手足口病是一種常見但通常輕微的兒童傳染病，通過早期識別和適當護理，大多數患者能夠快速康復。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）
• 中華人民共和國國家衛生健康委員會