新生兒驚厥的檢查與診斷

新生兒驚厥是一種需要及時(shí)處理的緊急情況，家長應(yīng)立即將寶寶送往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。以下是新生兒驚厥常見的檢查項(xiàng)目及其目的。

1. 體格檢查

醫(yī)生會(huì)對新生兒進(jìn)行全面的體格檢查，以初步判斷驚厥的類型和原因。以下是體檢中關(guān)注的關(guān)鍵點(diǎn)：

• 驚厥類型：觀察是否為局灶性驚厥、全身性驚厥或其他類型。
• 頭圍大小：檢測是否存在異常，如小頭畸形或腦積水。
• 肌張力變化：評估肌肉張力是否正常。
• 黃疸程度：判斷是否存在新生兒黃疸。
• 顱內(nèi)壓增高征：如前囟膨隆等表現(xiàn)。

2. 輔助檢查

為進(jìn)一步明確驚厥的原因，醫(yī)生通常會(huì)安排以下輔助檢查：

(1) 血糖與電解質(zhì)測定

檢測血糖、電解質(zhì)水平，以識(shí)別是否存在代謝異常：

• 低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉：可能引發(fā)驚厥。
• 高血鈉：也可能是驚厥的誘因。

(2) 血液檢查

通過分析血液指標(biāo)，判斷是否存在顱內(nèi)出血或其他血液異常：

• 血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞壓積下降。
• 凝血酶原時(shí)間延長。
• 腦脊液呈血性，鏡檢見紅細(xì)胞：提示顱內(nèi)出血可能。

(3) 色氨酸負(fù)荷試驗(yàn)

通過口服色氨酸液后檢測尿液中黃嘌呤酸的含量，診斷維生素B6缺乏病或依賴病。

(4) 外周血檢查

外周血檢查可提示感染的可能性：

• 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。
• C反應(yīng)蛋白陽性。
• IgM含量增加，血沉加快。

(5) 腦脊液檢查

通過腦脊液分析，判斷是否存在顱內(nèi)感染或顱內(nèi)出血。

(6) 顱骨X線檢查

用于檢測顱骨的異常情況：

• 顱骨骨折。
• 先天性感染的鈣化點(diǎn)。
• 硬腦膜下血腫及腦積水的診斷。

(7) 頭部CT及顱腦超聲波

這些影像學(xué)檢查有助于明確腦部病變的部位及性質(zhì)。

結(jié)論

新生兒驚厥的診斷需要綜合體格檢查和多種輔助檢查，及時(shí)明確病因?qū)τ谥委熤陵P(guān)重要。

參考來源：NCBI, Mayo Clinic