什么是新生兒淚囊炎？

新生兒淚囊炎是一種常見(jiàn)的眼科疾病，主要是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜未能及時(shí)退化，導(dǎo)致鼻淚管下端阻塞，從而引發(fā)淚液和細(xì)菌在淚囊內(nèi)的潴留，最終引起繼發(fā)性感染。

新生兒淚囊炎的主要原因

• 鼻淚管下端胚胎殘膜未退化：約有2%～4%的足月產(chǎn)嬰兒會(huì)出現(xiàn)這種情況，但大多數(shù)情況下，這些殘膜會(huì)在嬰兒出生后4～6周內(nèi)自行萎縮，恢復(fù)通暢。
• 分娩過(guò)程中的影響：正常分娩時(shí)，母親產(chǎn)道的擠壓通常會(huì)使鼻淚管末端的瓣膜破裂，建立起鼻腔與眼淚之間的通道。但部分嬰兒的瓣膜未能破裂，導(dǎo)致眼淚無(wú)法通過(guò)鼻腔排出。
• 骨性鼻淚管發(fā)育不良或狹窄：雖然較為少見(jiàn)，但這種解剖結(jié)構(gòu)異常也可能導(dǎo)致淚囊炎的發(fā)生。

疾病的病理機(jī)制

由于眼淚無(wú)法正常排出，它們會(huì)滯留在淚囊中，成為細(xì)菌滋生的溫床。細(xì)菌在淚囊內(nèi)繁殖，可能導(dǎo)致炎癥和膿腫的形成。如果細(xì)菌毒性較強(qiáng)（如金黃色葡萄球菌），膿腫可能穿破淚囊并擴(kuò)散到周?chē)M織，進(jìn)一步引發(fā)急性淚囊炎。

急性淚囊炎的癥狀

• 眼淚增多
• 患眼眼屎增多
• 內(nèi)眼角下方鼻根處出現(xiàn)紅腫
• 嚴(yán)重時(shí)，淚囊化膿可能導(dǎo)致皮膚表層破潰，形成淚囊瘺。

治療和預(yù)防建議

對(duì)于大多數(shù)新生兒淚囊炎患者，鼻淚管的阻塞會(huì)在數(shù)周內(nèi)自行緩解。然而，如果出現(xiàn)急性淚囊炎癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以避免病情加重。醫(yī)生可能會(huì)采取按摩淚囊、沖洗鼻淚管或手術(shù)等方法進(jìn)行治療。

總結(jié)

新生兒淚囊炎是一種常見(jiàn)且通常可自愈的疾病，但家長(zhǎng)需密切觀(guān)察嬰兒的癥狀變化，及時(shí)采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施，以防止病情惡化。

參考來(lái)源

• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 美國(guó)眼科學(xué)會(huì)（AAO）
• UpToDate醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)