新生兒溶血癥：病因、治療及預后

什么是新生兒溶血癥？

新生兒溶血癥是一種由于母嬰血型不合引起的疾病。當胎兒從父親遺傳的血型抗原與母親的血型不同時，這些抗原可能通過胎盤進入母體，刺激母體產生相應的抗體。母體產生的抗體隨后通過胎盤進入胎兒體內，與胎兒的紅細胞發生抗原抗體反應，導致紅細胞破壞（溶血）。

溶血癥的主要類型

• ABO溶血癥：最常見的類型，通常發生在母親為O型血、胎兒為A型或B型血的情況下。由于O型血的母親體內可能已存在抗A或抗B抗體，胎兒的紅細胞更容易受到攻擊。ABO溶血癥可能在第一胎就發生。
• Rh溶血癥：由Rh因子不合引起，通常發生在母親為Rh陰性、胎兒為Rh陽性的情況下。Rh溶血癥的抗體通常在母親接觸到胎兒紅細胞后產生，例如在分娩、流產或其他情況下。

治療方法

大多數ABO溶血癥病例可以通過藍光治療（光療）有效治愈。這種治療方法通過分解血液中的膽紅素，幫助緩解黃疸癥狀。治療后通常不會留下后遺癥。

然而，少數嚴重病例可能會發展為核黃疸，這是一種由高水平膽紅素引起的腦損傷，可能導致共濟失調等神經系統疾病。因此，早期診斷和治療至關重要。

如何預防新生兒溶血癥？

• 在孕前或孕早期進行血型和抗體篩查，尤其是Rh陰性母親。
• 對于Rh陰性母親，在懷孕期間和分娩后使用抗D免疫球蛋白（Rh免疫球蛋白）預防抗體產生。
• 定期產檢，監測胎兒發育和可能的溶血癥跡象。

預后

大多數新生兒溶血癥病例在接受及時治療后預后良好，尤其是通過光療治療的ABO溶血癥。Rh溶血癥在現代醫學條件下也可以通過早期干預和治療有效控制。

結論

新生兒溶血癥是一種可以治愈的疾病，早期診斷和治療是關鍵，家長應積極配合醫生進行相關檢查和治療。

參考文獻

• Mayo Clinic: Hemolytic Disease of the Newborn
• NCBI: ABO and Rh Hemolytic Disease