早產兒黃疸：病因、癥狀及分類

概述

早產兒黃疸是一種由于體內膽紅素積聚而導致皮膚、黏膜或其他器官發黃的現象，是早產兒時期最常見的臨床問題之一。其主要原因是早產兒肝臟功能發育尚未成熟，膽紅素代謝異常，導致血液中膽紅素濃度升高。

黃疸的分類

根據病因和表現，早產兒黃疸可以分為以下兩類：

• 生理性黃疸：通常在出生后2-3天出現，4-5天達到高峰，足月兒一般在2周內消退，而早產兒可能延長至3-4周。
• 病理性黃疸：出現時間較早，通常在出生后24小時內發生，可能伴隨其他異常癥狀，需及時診斷和治療。

早產兒黃疸的發病率

黃疸在新生兒中非常常見。根據統計：

• 60%的足月新生兒在出生后一周內會出現黃疸。
• 80%的早產兒在出生后24小時內會出現黃疸。

主要癥狀

早產兒黃疸的主要癥狀包括：

• 皮膚、黏膜和鞏膜發黃。
• 食欲不振。
• 不安躁動。
• 體溫可能升高。

病理機制

早產兒黃疸的發生主要與肝臟功能發育不完善有關。由于肝臟尚未完全具備代謝膽紅素的能力，未結合膽紅素在血液中積聚，導致黃疸的發生。

時間線

結論

早產兒黃疸是新生兒中常見的問題，需根據分類和癥狀及時識別和處理，以避免嚴重并發癥的發生。

參考來源

• NCBI（美國國家生物技術信息中心）
• WHO（世界衛生組織）
• UpToDate醫學數據庫