孕期巨細胞病毒感染：如何判斷風險及應對措施

巨細胞病毒（CMV）感染對孕婦及胎兒可能產(chǎn)生嚴重影響，尤其是在孕早期（前三個月）發(fā)生原發(fā)性感染時，致畸率和死亡率較高。本文將詳細解析巨細胞病毒檢測結(jié)果的意義、原發(fā)性感染與復發(fā)性感染的區(qū)別，以及孕期應對策略。

巨細胞病毒感染的類型及風險

巨細胞病毒感染分為兩種主要類型：

• 原發(fā)性感染：指孕婦首次感染巨細胞病毒。此類感染的致畸率較高，尤其是在孕早期，胎兒受到影響的概率可達30%~40%。
• 復發(fā)性感染：指孕婦曾經(jīng)感染過病毒并攜帶抗體，但在孕期病毒重新激活。此類感染對胎兒的影響較小，致畸率通常低于1%。

如何判斷感染類型？

為了準確判斷感染類型，需要進行以下檢測：

孕期發(fā)現(xiàn)IgM陽性怎么辦？

在孕期檢測中，如果發(fā)現(xiàn)巨細胞病毒IgM陽性，且無法明確是原發(fā)性感染還是復發(fā)性感染，建議采取以下措施：

1. 觀察是否有原發(fā)性感染的臨床癥狀，如發(fā)熱、疲勞、淋巴結(jié)腫大等。
2. 通過B超檢查胎兒發(fā)育情況，觀察是否存在異常。
3. 在孕20周左右進行進一步診斷，如臍帶血檢測或羊水穿刺。這些方法可以更準確地判斷胎兒是否受到感染或存在畸形風險。

預防與建議

為了降低巨細胞病毒感染的風險，建議女性在備孕階段進行病毒篩查。如果發(fā)現(xiàn)感染，可以在孕前進行治療。此外，孕期應注意以下事項：

• 保持良好的個人衛(wèi)生習慣，避免與感染者密切接觸。
• 定期進行產(chǎn)檢，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
• 如有疑慮，及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，獲取個性化建議。

結(jié)論

巨細胞病毒感染對孕婦和胎兒的影響因感染類型而異，科學檢測與及時干預是降低風險的關(guān)鍵。

參考文獻：美國疾病控制與預防中心（CDC）關(guān)于巨細胞病毒的指南