妊娠期急性脂肪肝：一種罕見但危險的妊娠并發癥

妊娠期急性脂肪肝（Acute Fatty Liver of Pregnancy，AFLP）是一種罕見但嚴重的妊娠并發癥，主要發生在妊娠晚期。該疾病具有起病急、病情兇險、進展迅速的特點，若未及時診治，可能對母嬰生命造成嚴重威脅。

臨床表現與癥狀

妊娠期急性脂肪肝的臨床表現與暴發性肝炎相似，通常包括以下癥狀：

• 持續性惡心和嘔吐
• 乏力和疲倦
• 黃疸（皮膚和眼白發黃）
• 高血壓
• 蛋白尿
• 水腫

這些癥狀通常在數天內迅速加重，因此一旦出現類似表現，孕婦應立即前往醫院就診。

可能的病因

目前，妊娠期急性脂肪肝的確切病因尚未完全明確，但研究表明，這種疾病可能與以下因素有關：

• 孕期體內性激素水平的顯著變化
• 遺傳因素，如母體或胎兒的線粒體遺傳缺陷
• 代謝異常，尤其是脂肪酸代謝紊亂

診斷與治療

妊娠期急性脂肪肝的診斷通常依賴于臨床癥狀、實驗室檢查和影像學檢查。實驗室檢查可能顯示肝功能異常、凝血功能障礙和低血糖等特征。

一旦確診，治療的關鍵在于迅速終止妊娠，以改善母體和胎兒的預后。在醫生的指導下，通常會采取剖宮產等方式終止妊娠，同時進行支持性治療，如補充液體、糾正代謝紊亂和監測肝功能。

預防與注意事項

雖然妊娠期急性脂肪肝無法完全預防，但以下措施可能有助于降低風險：

• 定期產檢，密切監測孕期健康狀況
• 注意飲食均衡，避免過度肥胖
• 了解家族遺傳史，特別是代謝性疾病
• 出現異常癥狀時，及時就醫

結論

妊娠期急性脂肪肝是一種罕見但危險的妊娠并發癥，早期識別和及時治療是保障母嬰安全的關鍵。

參考來源

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 世界衛生組織（WHO）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）