經前心境惡劣障礙（PMDD）：癥狀、診斷及改善方法

什么是經前心境惡劣障礙（PMDD）？

經前心境惡劣障礙（Premenstrual Dysphoric Disorder，簡稱PMDD）是一種嚴重的經前綜合癥（PMS）形式，表現為月經前一周至十天內出現明顯的生理和心理癥狀，嚴重到影響日常生活、工作以及社交關系。

全球范圍內，約有3%至8%的經期女性患有PMDD。這種疾病的癥狀通常在月經開始后消退，但在癥狀期間可能會對患者的生活質量造成顯著影響。

PMDD的主要癥狀

PMDD的癥狀可以分為心理和生理兩大類，具體包括以下內容：

• 心理癥狀：
• 對日常活動和人際關系喪失興趣
• 感到悲傷或對未來失去希望，可能伴隨自殺傾向
• 高度緊張、焦慮或情緒失控
• 情緒波動頻繁，無法控制地哭泣
• 突然感到恐慌或易怒，影響與他人關系
• 注意力難以集中
• 生理癥狀：
• 疲勞感增加
• 睡眠障礙（如失眠或嗜睡）
• 食欲變化（如暴飲暴食或食欲不振）
• 頭痛、乳房脹痛或肌肉關節疼痛

PMDD的診斷標準

根據《精神障礙診斷與統計手冊》（DSM-5），PMDD的診斷要求患者在月經前7至10天內出現至少五項癥狀，其中必須包括情緒癥狀（如情緒波動、易怒或焦慮）。這些癥狀應顯著影響患者的日常生活和社交功能，并在月經開始后迅速緩解。

PMDD的改善與治療方法

盡管PMDD的癥狀在月經結束后通常會消失，但在癥狀期間采取適當的改善和治療措施可以顯著提高患者的生活質量。

1. 改善生活方式

• 保持規律的作息時間，確保充足的睡眠
• 通過運動緩解壓力，如瑜伽、散步或冥想
• 均衡飲食，減少咖啡因、酒精和高糖食物的攝入

2. 心理治療

• 認知行為療法（CBT）：幫助患者識別和調整負面情緒和行為模式
• 支持性心理咨詢：提供情感支持和應對策略

3. 藥物治療

• 抗抑郁藥物（如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，SSRIs）
• 激素療法（如口服避孕藥）
• 非處方止痛藥，用于緩解生理癥狀

對于癥狀嚴重的患者，建議盡早咨詢專業醫生進行評估和治療。

結論

經前心境惡劣障礙（PMDD）是一種可治療的疾病，通過生活方式調整、心理治療和藥物干預，患者可以顯著改善癥狀并提升生活質量。

參考來源

• NCBI - National Center for Biotechnology Information
• Mayo Clinic
• American Psychiatric Association