肺栓塞的臨床診斷流程

患者出現肺栓塞時，需通過臨床診斷進行辨別，具體流程包括可能性評估、初始危險分層，隨后選擇檢查手段并明確診斷。

1. 臨床可能性評估

依據患者以往病史與心律等癥狀，評估其患上肺栓塞的可能性。

2. 初始危險分層

對急性肺栓塞嚴重程度進行評估并初始化危險分層，根據患者當時癥狀表現對肺栓塞危險程度分層，此方法對治療和診斷意義重大。

3. 高危肺栓塞診斷

患者出現休克或低血壓時，屬于高危肺栓塞情況，隨時危及生命，此時選擇CT肺動脈造影進行診斷。若患者及醫院條件受限無法進行肺動脈造影，則選擇超聲心電圖檢查，確定患者是否患有急性肺高壓或右心室功能障礙。

4. 非高危肺栓塞診斷

患者無休克或低血壓情況，不屬于高危肺栓塞，臨床上先進行可能性評估，再開展下一步診斷。

結論：肺栓塞的診斷需按照可能性評估、危險分層等步驟，結合患者具體情況選擇合適的檢查手段來明確診斷。