妊娠期貧血的特點及影響

妊娠期貧血是一種常見的孕期并發癥，尤其在妊娠晚期和產褥期更為多見。以下是其主要特點、癥狀表現及對妊娠的潛在影響。

1. 發生特點

• 多發于妊娠晚期，約50%的病例發生在孕31周后，其余多在產褥期出現。
• 常見于30歲左右的孕婦，經產婦的發病率高于初產婦，多胎妊娠的風險高于單胎妊娠。
• 約25%的患者在下一次妊娠時容易復發。

2. 臨床癥狀

妊娠期貧血的癥狀多樣，除一般貧血癥狀外，還包括以下特征：

• 起病急，貧血程度多為中度或重度。
• 常見癥狀包括頭昏、疲乏無力、全身水腫、心悸、氣短、皮膚和黏膜蒼白。
• 消化道癥狀明顯，如惡心、食欲不振、嘔吐、腹瀉等，部分患者可伴有舌炎、舌乳頭萎縮等表現。
• 舌部癥狀典型，急性發作時舌尖及舌邊緣疼痛，舌面呈鮮紅色，嚴重者出現“牛肉樣舌”或“光舌”。
• 低熱、脾腫大及表情淡漠也較為常見。

3. 神經系統癥狀

由于維生素B12缺乏，部分患者可能出現以下神經系統癥狀：

• 周圍神經炎：表現為乏力、手足麻木、感覺障礙及行走困難。
• 脊髓病變：可能出現亞急性或慢性脊髓后束和側束聯合病變。

4. 對妊娠的影響

妊娠期貧血如未及時處理，可能對母嬰健康造成嚴重影響：

• 可能引發流產、早產、胎盤早剝、胎兒生長受限或死胎等并發癥。
• 常伴隨妊娠期高血壓疾病，如嘔吐、水腫、高血壓及蛋白尿。
• 產褥期貧血多發生在產后第1周，哺乳期葉酸需求增加，若不及時補充葉酸，可能加重貧血癥狀。

5. 預后與治療

及時處理妊娠期貧血通常預后較好。治療包括補充鐵劑、葉酸及維生素B12，必要時進行輸血。對于高危孕婦，應加強孕期監測和營養干預，以降低發病風險。

總結

妊娠期貧血是一種可防可治的疾病，早期診斷和及時干預對于保障母嬰健康至關重要。

參考來源

• 中華醫學會
• 健康界
• 世界衛生組織（WHO）