急性腦膜炎：癥狀、診斷與注意事項(xiàng)

腦膜炎是一種由多種病因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通常根據(jù)患者的年齡和癥狀表現(xiàn)進(jìn)行分類(lèi)，例如小兒腦膜炎與成人腦膜炎。此外，還可依據(jù)病程分為急性腦膜炎和慢性腦膜炎。本文將重點(diǎn)介紹急性腦膜炎的癥狀、診斷方法及注意事項(xiàng)。

急性腦膜炎的癥狀表現(xiàn)

急性腦膜炎，尤其是急性病毒性腦膜炎，通常起病迅速，癥狀可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)并加重。以下是急性腦膜炎的主要癥狀：

• 發(fā)熱：體溫通常在38℃至40℃之間。
• 頭痛：頭痛程度較其他發(fā)熱性疾病更為嚴(yán)重。
• 神志障礙：可能表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或易激惹。
• 頸項(xiàng)強(qiáng)直與嘔吐：這些癥狀通常在前驅(qū)呼吸道感染或咽痛后出現(xiàn)。
• 兒童病程進(jìn)展迅速：兒童患者的癥狀可能在24小時(shí)內(nèi)迅速惡化，甚至更短。

急性腦膜炎的診斷依據(jù)

臨床醫(yī)生通過(guò)以下檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)來(lái)診斷急性腦膜炎：

1. 病史與癥狀：患者通常有急性起病的特點(diǎn)，并伴隨病毒感染史。
2. 腦脊液檢查：腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞數(shù)輕度升高（30～500×10⁶/L），早期以中性粒細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主，蛋白輕度增高，糖和氯化物正常。
3. 腦電圖：顯示不同程度的彌漫性或局限性慢波。
4. 血清學(xué)試驗(yàn)：包括補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)及中和試驗(yàn)，急性期與恢復(fù)期滴定度相差4倍或以上。
5. 免疫熒光抗體檢查：陽(yáng)性結(jié)果支持病毒感染的診斷。

急性腦膜炎的注意事項(xiàng)

如果出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)高度警惕急性腦膜炎的可能性，并盡快就醫(yī)：

• 持續(xù)高熱、劇烈頭痛。
• 嗜睡、昏迷或驚厥。
• 神經(jīng)精神癥狀逐漸加重。

早期診斷和治療是控制病情的關(guān)鍵，尤其是兒童患者，因其病程進(jìn)展迅速，更需及時(shí)干預(yù)。

結(jié)論

急性腦膜炎是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，早期識(shí)別和治療至關(guān)重要。通過(guò)了解其癥狀和診斷方法，可以幫助患者及早就醫(yī)，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

參考來(lái)源

• 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
• 世界衛(wèi)生組織