母乳性黃疸：原因、特征及處理方式

什么是母乳性黃疸？

母乳性黃疸是指以母乳喂養為主的新生兒在生理性黃疸消退后，黃疸現象仍然持續的情況。這種現象通常出現在出生后2-3周，并可能持續1-2個月。母乳性黃疸的發生與母乳中的某些成分有關，例如脂肪酸會抑制分解膽紅素的酶，從而導致膽紅素水平升高。

母乳性黃疸的發生率

大約10%-15%的母乳喂養寶寶會出現母乳性黃疸。這種情況不會對寶寶的健康和發育產生不良影響，家長可以放心繼續母乳喂養。

母乳性黃疸的主要特征

• 黃疸持續時間：在生理性黃疸（出生后2天至2周）消退后，黃疸仍然存在。
• 黃疸程度：以輕度至中度為主（血清膽紅素≥342μmol/L），重度較少見，主要表現為未結合膽紅素升高。
• 寶寶整體健康狀況良好：寶寶吃奶正常，大小便規律，體重增長滿意，肝脾不大，肝功能正常，HBsAg陰性。
• 停母乳后的變化：如果停止母乳喂養48-72小時，黃疸會迅速減輕，膽紅素水平下降至原水平的50%左右；重新哺乳后，血清膽紅素可能在1-2天內回升，但隨后會逐漸下降至正常水平。
• 肝功能正常：寶寶無貧血，肝脾不大，肝功能指標正常。
• 黃疸消退時間：黃疸通常在出生后4-5天出現，逐漸加重，膽紅素升高可持續約10天，隨后逐漸減輕，并在3-12周內恢復正常。

母乳性黃疸的處理建議

母乳性黃疸是一種良性現象，對寶寶的健康沒有不良影響。家長無需過度擔心，可以繼續母乳喂養。如果家長對黃疸程度有疑慮，可咨詢兒科醫生進行檢查和評估。

總結

母乳性黃疸是一種常見且無害的現象，家長可以在醫生的指導下繼續母乳喂養，同時密切觀察寶寶的健康狀況。

參考來源

• 中華醫學會
• 中國兒科學會