新生兒黃疸：分類、特征及相關信息

概述

新生兒黃疸，又稱新生兒高膽紅素血癥，是一種由于膽紅素在新生兒體內積聚而導致血液中膽紅素水平升高的病癥。其主要表現為皮膚、黏膜及鞏膜的黃染。

約60%-80%的新生兒會在出生后2至5天內出現皮膚發黃的現象，這種情況通常屬于正常的生理性黃疸。然而，也有部分新生兒可能會出現病理性黃疸，需要及時診斷和治療。

新生兒黃疸的分類

1. 生理性黃疸

• 表現：輕度黃疸通常先出現在面部和頸部，隨后可能擴展至軀干和四肢，皮膚呈淺黃色。鞏膜可能有輕度黃染，但手心和足底通常不受影響。
• 持續時間：一般在出生后2至3天出現，5至6天內逐漸消退，皮膚顏色恢復正常。部分早產兒的黃疸可能持續至4周。
• 其他特征：大小便顏色正常，尿液中無膽紅素。若糞便呈灰白色或尿液顏色較深，可能提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。
• 健康狀況：新生兒整體情況良好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不會發生核黃疸。

2. 病理性黃疸

• 表現：通常在出生后24小時內出現，持續時間超過2周（早產兒超過3周）。黃疸可能在消退后再次出現，并逐漸加重。
• 嚴重后果：病理性黃疸可能導致核黃疸，需引起高度重視。
• 伴隨癥狀：由于引發黃疸的原發病不同，可能伴隨其他癥狀，如感染、溶血性疾病等。

黃疸的分布與顏色特征

黃疸的分布通常先從面部、頸部和鞏膜開始，隨后擴展至軀干和四肢近端，通常不過肘膝。輕度黃疸的顏色為淺黃色，重度黃疸的顏色較深，但皮膚仍可能呈現紅潤狀態。

診斷與治療建議

新生兒黃疸的診斷需要結合臨床表現和實驗室檢查結果。對于生理性黃疸，一般無需特殊治療，只需密切觀察。對于病理性黃疸，需根據具體病因進行針對性治療，如光療、換血治療等。

結論

新生兒黃疸是常見的現象，大多數屬于生理性黃疸，無需過度擔憂。但若出現病理性黃疸，應及時就醫，以避免潛在的嚴重后果。

參考來源

• UpToDate - Neonatal Jaundice
• Mayo Clinic - Infant Jaundice
• World Health Organization - Neonatal Health