宮外孕的成因、癥狀及風險解析

什么是宮外孕？

宮外孕，又稱異位妊娠，是指受精卵未能在子宮內(nèi)膜正常著床，而是在子宮外的其他部位發(fā)育的異常妊娠情況。最常見的宮外孕部位是輸卵管，占宮外孕病例的約90%。其他可能發(fā)生的部位包括宮頸、宮角、子宮肌壁、闊韌帶、腹腔、卵巢及腹膜后等。

宮外孕的成因

宮外孕的發(fā)生與多種因素相關，這些因素可能導致受精卵無法順利到達子宮內(nèi)膜并著床。

• 輸卵管病變：輸卵管因炎癥、腫脹或病變變窄，導致受精卵無法順利通過。
• 輸卵管長度或形態(tài)異常：輸卵管過長或過度迂曲，延誤受精卵到達子宮腔的時間。
• 輸卵管結扎手術：手術可能導致輸卵管變窄或阻塞，增加宮外孕風險。
• 其他因素：如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥、吸煙、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的使用等。

宮外孕的癥狀

宮外孕在早期可能癥狀不明顯，常被誤認為是正常妊娠的表現(xiàn)。以下是可能的癥狀：

• 早孕反應：如停經(jīng)、食欲不振、惡心、偏食等。
• 陰道流血：少量陰道出血可能伴隨下腹部隱痛或酸脹感。
• 下腹部疼痛：胚胎逐漸長大，導致輸卵管過度膨脹引發(fā)疼痛。
• 婦科檢查異常：子宮稍大變軟，可能觸摸到包塊或輸卵管增厚、變軟。

宮外孕破裂的風險

如果宮外孕未能及時診斷和治療，可能導致輸卵管或其他部位破裂，進而引發(fā)嚴重后果。

• 急性腹痛：下腹部突然出現(xiàn)撕裂樣疼痛，疼痛持續(xù)性加劇。
• 惡心和肩部疼痛：破裂后血液流入腹腔，刺激神經(jīng)引發(fā)惡心感，血液刺激膈肌可能導致肩胛部疼痛。
• 內(nèi)出血和休克：嚴重出血可能引發(fā)昏厥、休克，甚至危及生命。

臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)

根據(jù)臨床統(tǒng)計，約1/3的宮外孕患者因破裂導致內(nèi)出血，在入院時已處于休克或休克前狀態(tài)。如果不及時處理，可能危及生命，甚至影響腦部功能。

結論

宮外孕是一種潛在危險的妊娠異常，早期發(fā)現(xiàn)和及時治療是確保患者健康和生命安全的關鍵。

參考來源

• Mayo Clinic: Ectopic Pregnancy
• NCBI: Ectopic Pregnancy Overview