第二我們能為臨床做的，吃食物里的紅棗可以補(bǔ)血，要多少呢？你是一個(gè)兩個(gè)可能不夠，但是吃多了，尤其是孕期又擔(dān)心血糖過高。比如說我吃豬肝鴨血補(bǔ)充，我擔(dān)心脂肪膽固醇過高，這是一個(gè)權(quán)衡。這里面想跟大家說的是是我補(bǔ)紅棗有沒有效？紅棗對(duì)補(bǔ)血一定有效，不是像大家想象的認(rèn)知的是因?yàn)榧t棗里面的鐵？并不是，是因?yàn)榧t棗里面除了鐵以外還有環(huán)磷酸腺苷，那我們吃一個(gè)兩個(gè)為什么沒有效？是因?yàn)闈舛炔贿_(dá)標(biāo)，那我們?nèi)绻阉崛〕鰜恚铆h(huán)磷酸腺苷的提取液，那這個(gè)時(shí)候它有效了，而且我還可以把我不喜歡要的糖分抽出去，我就可以變成30%，20%的糖，這樣的話鐵也有了，但是它是植物來源的鐵，吸收度低一些，最重要的是環(huán)磷酸腺苷的濃度夠了，可以促進(jìn)鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)和利用，從另外的機(jī)制也有助于改善貧血。這是我說的非全營(yíng)養(yǎng)素對(duì)妊娠期貧血給臨床的幫助。

　　再說一個(gè)全營(yíng)養(yǎng)，不宣傳任何牌子，我也選擇貼了一張，任何的品牌它的全營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品在妊娠期都可能會(huì)有用，尤其是對(duì)總能量深入不足那你如果要想血紅蛋白低你鐵補(bǔ)了，其他的造血能量沒有能行嗎？也不行，其他的造血能能包括蛋白，包括維生素B1，B2，B12，還有葉酸。我們說的是全營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槟闶秤喈?dāng)于低，就把全營(yíng)養(yǎng)都補(bǔ)了之后才有可能改善。

　　那這里面就是說我在補(bǔ)充FSMP的時(shí)候，那可能要注意這幾個(gè)問題，尤其是四度，給予的頻度，給予的溫度、速度和濃度。選擇適合的配方，如果我胃腸道特別好，我可以用整蛋白制劑。如果我胃腸道功能不好，我還可以選擇短肽型的全營(yíng)養(yǎng)配方，這個(gè)也是我們說對(duì)臨床的指導(dǎo)。

　　最后很簡(jiǎn)單，我臨床上血紅蛋白107偏低的病人，我經(jīng)過10天的干預(yù)，不用任何鐵劑，我只是補(bǔ)了乳清乳鐵蛋白，十天的時(shí)間達(dá)到120，一個(gè)層級(jí)是10，七天到10天一個(gè)療程可以升上去，我不吃了以后會(huì)不會(huì)掉下來？因人而異，不確定。但是我們希望通過外援性的補(bǔ)充達(dá)到較好的層次，調(diào)動(dòng)它的機(jī)體是良好的環(huán)境。營(yíng)養(yǎng)不是單一的，一定是整體來去做的。

　　最后，小結(jié)一下，胎兒期和嬰兒期是生命早期1000天機(jī)遇窗口的起始階段，營(yíng)養(yǎng)作為最重要的環(huán)境因素，對(duì)于子代的近期和遠(yuǎn)期健康將產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。妊娠期和哺乳期是女性易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的問題的重要時(shí)期，可對(duì)母子雙方的近期和遠(yuǎn)期的健康造成不良影響。經(jīng)口補(bǔ)充FSMP可顯著減少母嬰營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問題發(fā)生率，有效改善妊娠結(jié)局，對(duì)母子雙方近期和遠(yuǎn)期健康產(chǎn)生有利影響。FSMP營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)該成為母嬰營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問題臨床治療一部分。

　　我的分享就到這里，最后給大家一個(gè)福利，這是北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的公眾號(hào)，每周周一會(huì)推送一篇原創(chuàng)的營(yíng)養(yǎng)的科普文章，大家感興趣可以關(guān)注一下。希望今天短暫的分享能讓大家對(duì)營(yíng)養(yǎng)的思維，臨床的思維，孕期的臨床營(yíng)養(yǎng)的思維有一定的作用。我的分享到這里，謝謝。