維生素A與學(xué)習(xí)記憶功能密切相關(guān)，需強(qiáng)化補(bǔ)充意識

　　隨著醫(yī)學(xué)屆對于維生素A的深入研究，研究人員發(fā)現(xiàn)維生素A缺乏可能影響兒童智力發(fā)育，甚至?xí)绊戇h(yuǎn)期的學(xué)習(xí)和認(rèn)知能力，進(jìn)而導(dǎo)致阿爾茨海默病的發(fā)生。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院李廷玉教授團(tuán)隊近年來的動物試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，維生素A缺乏會損害成年和老年鼠的學(xué)習(xí)記憶功能，與學(xué)習(xí)記憶功能密切相關(guān)的腦區(qū)是海馬，而LTP（Long Term Potentiation）是學(xué)習(xí)記憶的重要生理基礎(chǔ)。亞臨床維生素A缺乏可導(dǎo)致少量CA1區(qū)神經(jīng)元缺失和壞死，使海馬神經(jīng)元細(xì)胞核的面積減小，同時直接影響海馬神經(jīng)元LTP 的誘發(fā)，以及減小了LTP誘發(fā)后突觸超微結(jié)構(gòu)變化的程度。因而，專家特別提示，從新生兒期開始補(bǔ)充維生素A，可使因亞臨床維生素A缺乏對海馬神經(jīng)元的影響得到部分恢復(fù)。

　　這幾項(xiàng)研究結(jié)果證實(shí)，維生素A對出生后大腦皮層的成熟、后部大腦以及視覺和聽覺系統(tǒng)的發(fā)育起關(guān)鍵作用，即使在已發(fā)育成熟的大腦中，神經(jīng)系統(tǒng)中需要重建結(jié)構(gòu)和功能的部位也需要視黃酸（維生素A的中間代謝產(chǎn)物）的參與。亞臨床維生素A缺乏不僅會損傷學(xué)習(xí)、記憶能力，影響兒童期大腦發(fā)育和智力發(fā)育，還可能增加成年后罹患阿爾茨海默病的風(fēng)險。除維生素A外，維生素D對大腦發(fā)育也有一定的促進(jìn)作用。研究顯示，1,25-(OH)2D3可促進(jìn)神經(jīng)生長因子的表達(dá)，并激活移植到體外培養(yǎng)的海馬體中神經(jīng)突觸的生長。

　　因此，新生兒出生后應(yīng)盡早補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素AD制劑，尤其是對于孕期、新生兒期維生素A水平較低的高危人群，能夠促進(jìn)大腦海馬神經(jīng)元的恢復(fù)，減少對學(xué)習(xí)、記憶功能的損害，同時降低成年后罹患阿爾茨海默病的風(fēng)險。維生素A作為一種人體必需的脂溶性維生素，對人體的生長發(fā)育及各種生理功能中起到重要作用，長期缺乏或不足還將導(dǎo)致兒童視覺功能發(fā)育不良、生長發(fā)育緩慢、造血功能下降、免疫功能降低、易患感染性疾病等。

　　但是，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界約有2億兒童和2000萬孕婦存在不同程度的維生素A缺乏癥。隨著社會和醫(yī)療水平的進(jìn)步，雖然維生素A缺乏率有所下降，但是亞臨床維生素A缺乏率卻逐年上升，究其原因可能與亞臨床維生素A缺乏的臨床表現(xiàn)比較隱匿且不易發(fā)現(xiàn)有關(guān)，比如像頻繁感冒、腹瀉以及呼吸系統(tǒng)疾病等亞臨床維生素A缺乏表現(xiàn)，家長往往會認(rèn)為是由于照顧不周、病菌感染引起的。同時，缺乏現(xiàn)狀也與維生素A預(yù)防性補(bǔ)充的理念普及不足有關(guān)。我國為維生素A中度缺乏國家，與歐美等發(fā)達(dá)國家不同，兒保醫(yī)生往往建議出生后每日進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充（即伊可新維生素AD滴劑），并且要堅持到3歲，不僅能夠有效緩解我國0-3歲嬰幼兒人群亞臨床維生素A缺乏現(xiàn)狀，并且能降低維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病率。